Nada pode ser pior do que uma dor de dente. Mas, como tudo pode acontecer, você sabia que a sua gengiva pode inflamar? É isso mesmo! Além dos dentes, a gengiva, tecido que envolve e sustenta os dentes na arcada dentária, é uma área de extrema sensibilidade que pode ser afetada por diversas doenças bucais, em especial, gengivite e periodontite. A inflamação na gengiva pode ser motivada por uma série de fatores, mas a boa notícia é que existem vários tratamentos para dar um fim nesse problema e deixar sua saúde bucal 100%. 

Para entender melhor, o Sorrisologia entrevistou a dentista Uila Ramos. Ela deu dicas de como cuidar e o que é bom para desinflamar a gengiva. 

Dá só uma olhada!

Quais As Características De Uma Gengiva Saudável? 

Uma pergunta frequente que recebemos é: qual é a cor de uma gengiva saudável? Existe uma coloração específica que mostra a saúde da gengiva? 

De acordo com diversos estudos, a coloração da gengiva varia de acordo com a etnia da pessoa, não sendo possível afirmar que exista uma cor exata da região. Contudo, para que seja considerada uma gengiva saudável, ela deve ter uma coloração clara e ser bem conectada ao osso. 

Uma outra questão para prestarmos atenção é que a inflamação na gengiva pode acometer pessoas de todas as idades e gêneros, não sendo restrita a determinados grupos ou classes sociais. 

Antes de apresentarmos cuidados e como tratar a inflamação nas gengivas, precisamos entender como chegamos até a condição.  

Primeiros Sinais da Inflamação da Gengiva 

É importante entender que uma gengiva saudável: 

1. Não sangra; 
2. Não incha;
3. Não inflama. 

Então, os primeiros sinais de uma gengiva inflamada podem ser: 

• Vermelhidão;
• Inchaço;
• Sangramento fácil ao escovar os dentes ou ao usar fio dental;
• Sensibilidade ao toque;
• Mau hálito persistente;
• Retração da gengiva;
• Exposição da raiz do dente.

O que Causa a Gengiva Inflamada? 

Se você chegou até aqui e desconfia de que sua gengiva possa estar inflamada, não se assuste. 

A principal causa da inflamação da gengiva é a má higiene oral. Quando a rotina de escovação é insuficiente, é possível o aparecimento dessas 5 condições bucais, sendo as 2 últimas as mais graves:

1. Acúmulo de placa bacteriana;
2. Tártaro;
3. Recessão gengival;
4. Gengivite;
5. Periodontite.

Abaixo, vamos entender um pouco mais sobre gengivite e periodontite. 

Gengivite: Conheça Os Motivos Dessa Inflamação Na Gengiva

A gengivite é a inflamação no tecido gengival causada pela concentração de placa bacteriana ao redor do dente, e ao se incorporar ao dente, provoca dor e a tão temível inflamação na região. 

A condição pode alcançar diversos estágios e, como colocado acima, eles envolvem sangramento ao escovar os dentes ou ao utilizar fio dental, inchaço da gengiva, mau hálito, entre outros, podendo escalar até ao amolecimento da gengiva tornando-as menos firmes e mais fracas. 

"O processo inflamatório da gengivite pode se estender aos tecidos de inserção dentária (ligamento periodontal, osso alveolar, cemento) dando início à periodontite", apontou Uila Ramos. 

Embora a placa bacteriana seja a razão mais comum para o aparecimento da inflamação da gengiva, a cirurgiã-dentista aponta que a gengivite pode estar associada a outras infecções com manifestações orais, como por exemplo:

• Herpes bucal, também conhecido como herpes simples;
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV);
• Gonorreia (decorrente da prática de sexo oral).

Tipos de Gengivite

A gengivite pode ser classificada por tipos. Muito além de um sangramento gengival, a condição apresenta 8 tipos: 

1. Gengivite localizada

Afeta apenas um dente ou mais dentes específicos.

2. Gengivite generalizada

Atinge toda a arcada dentária

3. Gengivite marginal

Alcança a margem da gengiva.

4. Gengivite alérgica

Ocorre em casos de alergia alimentar.

5. Gengivite associada a outras doenças

Causada por uma outra patologia. 

6. Gengivite por medicamentos 

Se apresenta como uma resposta à utilização de anticonvulsivantes, anticoncepcionais orais, bloqueadores dos canais de cálcio, eritromicina, ciclosporina, em que acontece um crescimento anormal da gengiva.

7. Gengivite ulcerativa necrosante

Tem características próprias: "É desencadeada em resposta a um estresse psicológico muito forte. Os aspectos clínicos deste tipo envolvem uma gengiva extremamente inflamada, inchada, com sangramento, ulceração superficial, dor intensa e odor fétido", detalhou a profissional.

8. Gengivoestomatite herpética primária aguda 

A manifestação primária mais comum é a herpes primária. "Ela pode se apresentar como uma faringite com vesículas puntiformes (bolhas), que se rompem e formam várias lesões pequenas e avermelhadas, que podem aumentar de tamanho e formar ulcerações", alertou. A gengiva fica inchada, com aparência vermelha, dolorida e com áreas de erosão.

Quais as Causas da Gengivite? 

Como já colocamos, na maior parte dos casos, a gengivite é causada pela má higiene bucal e a falta de um acompanhamento médico adequado. Mas, existem outros fatores que causam a gengivite. Podemos citar: 

Fatores locais: 

• Apinhamentos dentários;
• Traumas locais;
• Respiração bucal;
• Recessão gengival;
• Fratura dentária;
• Cáries.

Fatores sistêmicos: 

• Mudanças hormonais (puberdade, gravidez); 
• Estresse;
• Disfunção imune;
• Diabetes melito;
• Medicamentos;
• Deficiência de vitamina C;
• Dependência química;
• Tabagismo.

Tratamentos para a Gengivite: Como Desinflamar A Gengiva? 

O tratamento para a gengivite vai depender da natureza e da severidade da doença bucal. 

Esses detalhes podem ser identificados com uma simples conversa com o seu dentista: "Na consulta odontológica é possível investigar a história clínica do paciente (através de uma anamnese detalhada), fazer um exame clínico minucioso para identificar fatores locais retentivos de placas, alterações teciduais que apontem a presença de outras infecções, podendo ser necessário solicitar a realização de exame histopatológico para chegar a um diagnóstico diferencial". 

No dia a dia, a prevenção sempre será o melhor caminho. Você pode ter alívio rápido para a gengivite seguindo as essas dicas para ter gengivas saudáveis: 

• A escovação precisa ser rigorosa;
• O fio dental precisa estar presente diariamente na sua rotina;
• O enxaguante bucal deve ser indicado pelo seu dentista;
• A alimentação saudável contribui bastante no fortalecimento das gengivas;
• Cigarro e álcool não são amigos das gengivas;
• Além da hidratação, beber água ajuda a tirar os restos de alimentos e bactérias da boca;
• Consultar seu dentista regularmente não é luxo, e sim um investimento em sua saúde. 

Conheça 7 Tratamentos Para A Gengivite

O tratamento profissional abrange diversas estratégias:

1. Eliminar fatores retentivos de placa bacteriana;
2. Controle mecânico da placa bacteriana (através da higiene bucal);
3. Controle químico (com a profilaxia);
4. Prescrição de medicamentos apropriados ao tipo de gengivite (quando necessário);
5. Correção cirúrgica (nos casos de hiperplasia gengival);
6. Tratamento das manifestações orais de doenças sistêmicas associadas;
7. Orientações de como melhorar a higiene bucal.

Periodontite: Como Ela Aparece?

A periodontite é uma doença periodontal e é a fase avançada da gengivite. Seu principal sinal é a criação da bolsa periodontal, uma inflamação crônica e bacteriana que afeta os tecidos que suportam os dentes, como ossos e ligamento periodontal. De acordo com o periodontista Márcio Costa, a periodontite já envolve a perda de osso em volta do dente, mas especificamente na raiz, onde ele é sustentado. 

Sem o tratamento adequado, o que era uma gengivite, pode se tornar uma periodontite. Por isso é tão importante uma rotina de higiene bucal e visitas regulares ao dentista. 

Causas Da Periodontite

Existem outras causas da periodontite, que podemos listar:: 

• Má oclusão dos dentes, pois quando não há um encaixe perfeito entre as arcadas dentárias torna-se mais fácil o acúmulo de restos alimentares entre os dentes;
• Acúmulo de tártaro;
• Cáries;
• Baixa produção de saliva;
• Tabagismo;
• Uso de medicamentos fortes, como antibióticos.

Sintomas Da Periodontite

Gengivite e periodontite costumam confundir as pessoas, pois seus sintomas são parecidos. O que as diferencia é que a última se manifesta de forma mais agressiva. Os sintomas da periodontite são: 

• Sangramento nas gengivas, principalmente durante a escovação;
• Sensibilidade nas gengivas ao tocar;
• Gengivas muito vermelhas ou roxas;
• Gengivas inchadas;
• Dentes soltos ou moles;
• Mau hálito persistente;
• Paladar alterado e seus dentes parecem mais longos.

Como Tratar a Periodontite?

Chegamos no ponto onde a saúde bucal já está afetada. Embora tenha tratamento, a periodontite não tem cura. Por isso, torna-se imprescindível o acompanhamento do dentista e seguir à risca o tratamento desenvolvido por ele. 

Aqui estão as principais etapas do tratamentos da periodontite que você precisa saber: 

1. Higiene bucal adequada e o uso correto do fio dental 

Não tem como fugir. Para tratar qualquer condição bucal, escovação adequada e o uso correto do fio dental são peças-chave para a prevenção. 

2. Mudança no estilo de vida

Dieta equilibrada, parar de fumar e beber. E se você tem diabetes, o controle da doença é importante para não agravar a periodontite. 

3. Consultas regulares ao dentista

Após o diagnóstico, é preciso monitorar a condição e realizar limpezas profissionais com o dentista. Normalmente, é recomendado que as consultas sejam marcadas a cada 3 ou 6 meses. 

4. Medicamentos

Por ser uma infecção bacteriana, a periodontite é tratada com antibióticos. Seu dentista fará essa prescrição e acompanhamento durante o tratamento. 

5. Raspagem e alisamento radicular

A limpeza profunda, através da raspagem é essencial, pois além remover a placa bacteriana, retira o tártaro que se instala acima e abaixo da linha da gengiva. E o alisamento radicular trata as raízes do dente, ajudando a gengiva a se reaproximar dos dentes e prevenir o acúmulo de bactérias. 

6. Cirurgias periodontais 

Em casos graves, a periodontite pode ser tratada através de 4 tipos de cirurgias: 

1. Cirurgia de retalho: é feito o levantamento das gengivas para remover o tártaro profundo e depois faz o reposicionamento do tecido gengival;
2. Enxerto ósseo: substitui ou estimula o crescimento do osso perdido devido à periodontite 
3. Enxerto de tecidos moles: reforço nas áreas onde a gengiva está retraída. É feito com tecido retirado do palato ou de outra fonte;
4. Proteínas de estimulação tecidual: aplicações nas raízes dos dentes para ajudar na regeneração óssea e dos tecidos. 

Todos esses cuidados ajudam a recuperar a saúde da gengiva e promover qualidade de vida e conforto do paciente. Mas sempre é fundamental ter a consciência da necessidade de manter os cuidados diários de higiene, adotar uma alimentação saudável, consumir bastante água, parar de fumar, ter hábitos saudáveis como estilo de vida que proporciona saúde e bem-estar, além de comparecer no dentista regularmente (a cada seis meses) para o acompanhamento e tratamento profissional.

A saúde da gengiva é fundamental para a saúde do seu corpo. Ao primeiro sinal de qualquer mudança em sua coloração, sangramento ou inchaço, busque ajuda médica. Em princípio, a prevenção sempre será a melhor opção para evitar o agravamento de doenças.

Lembre-se: gengivite tem cura e periodontite tem tratamento. Não permita que complicações mais sérias afetem sua saúde bucal e em consequência, sua saúde. Mantenha uma rotina de higiene bucal constante e consulte sempre seu dentista de confiança. 

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