Bruxismo: como identificar e tratar

Bruxismo é um nome que você já ouviu falar ou até mesmo conhece ou convive com alguém que enfrenta essa condição. Mas e você, sabe o que é ou sabe como identificar o que é? Muito mais comum do que você imagina, o bruxismo afeta cerca de 40% da população brasileira, sendo o país com o maior número de diagnósticos em relação ao resto do mundo.  

Seus sintomas afetam a qualidade de vida das pessoas, causando inúmeros problemas de saúde. Mas não se assuste, com a ajuda de diversos especialistas, o Sorrisologia desvendou tudo que você precisa saber sobre o bruxismo.

Vamos lá! 

Bruxismo: O Que É?

Para o Mayo Clinic, maior grupo médico integrado e sem fins lucrativos do mundo, o bruxismo é uma condição na qual você desliza, range ou aperta os dentes, podendo ser definido como uma atividade parafuncional que atinge pessoas de todas as idades. Essa movimentação dos dentes é realizada pelos músculos da mastigação e por não apresentar nenhuma função no momento, pois não há alimentos a serem mastigados, pode trazer diversas consequências para o paciente, dentre as quais podemos listar: 

• Desgaste dos dentes: esmalte e dentina podem se deteriorar, fragilizando os dentes.
• Dor de cabeça e dor muscular: a força descomunal e contínua da mordida pode gerar dores na região da cabeça e rosto.
• Problemas na ATM: ruídos na articulação temporomandibular (ATM), e dor na mandíbula podem ser sintomas do bruxismo. 
• Problemas para dormir: o movimento de ranger os dentes pode atrapalhar o sono.

“O quadro clínico pode refletir em alterações na musculatura mastigatória causando fadiga, mialgia, miosite, assimetria na atividade muscular e comprometimento das funções”, conta a cirurgiã-dentista Renata Paraguassu. Mesmo ainda sem ter uma cura, é possível controlar o problema através de algum dos tratamentos indicados por um especialista.

Existem Causas Exatas Para o Aparecimento do Bruxismo?

É conhecido que fatores genéticos e hereditários podem causar o bruxismo. Entretanto, as causas exatas ainda não são conhecidas. Dentre as que podemos destacar, são: 

• Estilo de vida e saúde mental: ansiedade e estresse podem ser gatilhos para o bruxismo. Uma mente agitada com problemas cotidianos pode se manifestar com o ranger dos dentes. 
• Refluxo gastroesofágico: a acidez estomacal pode irritar a garganta, o que pode provocar o bruxismo. 
• Problemas de sono: ronco, apneia do sono e babar enquanto dorme podem ser sinais de bruxismo. 
• Dificuldade de concentração: a falta de foco pode levar ao ranger dos dentes como maneira de controlar a tensão.

Tipos de Bruxismo: Diferença entre Bruxismo Diurno e Bruxismo Noturno

Podemos dividir o bruxismo em dois tipos: o bruxismo diurno e o bruxismo noturno. Vamos entender um pouco mais sobre cada um deles:

1. Bruxismo diurno: acontece quando o paciente está acordado. Caracterizado pela pressão dentária (apertamento) e tem relação direta com fatores emocionais, como explica o cirurgião-bucomaxilofacial Diego Limoeiro: "O apertamento desperto está relacionado ao momento emocional de ansiedade e estresse, por alteração dos níveis de alguns neurotransmissores". Mas como a dentista Rhianna Barreto indica, é possível ter controle sobre a situação de maneira consciente, evitando manter os dentes em contato durante a maior parte do dia.
2. Bruxismo noturno: está ligado principalmente ao distúrbio de sono. É sentido a partir do ranger dos dentes com o paciente inconsciente.

Quais São os Sinais do Bruxismo?

Sentir dor não é normal. Ela é um aviso do seu corpo quando algo precisa de um cuidado especial. Dores de cabeça frequentes, dores musculares e no maxilar podem ser sinais de que o bruxismo, mesmo que você não saiba, esteja fazendo parte da sua vida. E o mais interessante: a maioria das pessoas só sabem que sofrem de bruxismo quando vão ao dentista ou cirurgião dentista. 

Além disso, cansaço e desconforto durante a mastigação também são possíveis sinais de que o apertamento e ranger de dentes estão presentes na sua rotina. “Todos esses sintomas podem afetar a saúde, levando a perdas ósseas, desgastes dos dentes e dores pela boca", alerta a profissional Inês Horie. 

Saúde Mental e Bruxismo

O bruxismo, especialmente o diurno, muitas vezes se conecta com fatores psicológicos, como o estresse e ansiedade. E não é por acaso que o estresse se tornou uma das principais causas do bruxismo hoje em dia. “Devido a mecanismos centrais, o paciente com estresse tende a contrair excessivamente os músculos da face. Esse comportamento é típico de quem está ansioso ou estressado, mas também pode estar presente quando estamos concentrados, realizando uma atividade que depende de muita coordenação e foco", comenta a dentista Juliana Stuginski. 

Dessa forma, quando o paciente está muito envolvido em situações desse tipo, o ideal é que seja feito um acompanhamento mais específico, como indica a especialista Daniele Haller: “Dependendo do quanto o problema está afetando sua vida, é de suma importância procurar terapia com um psicólogo”.

Perceba o quanto a saúde mental pode interferir em toda a sua vida? É hora de colocar sua saúde bucal em primeiro lugar! Algumas dicas que você pode adotar são:

• Respire fundo e mantenha a calma;
• Pratique alguma atividade física;
• Cuide do seu corpo, principalmente se alimentando bem e dormindo um sono de qualidade. 

Não devemos nos esquecer dos cuidados com a higiene bucal, ainda mais quando as consequências de uma condição como o bruxismo pode causar em seus dentes. 

Opções de Tratamento para o Bruxismo

Como colocado acima, por mais que não haja cura para o bruxismo, existem alguns tratamentos disponíveis que podem aliviar de forma significativa os sintomas e ajudar a recuperar o controle da sua saúde bucal. 

A melhor forma de descobrir e iniciar qualquer tipo de tratamento é consultar seu dentista ou médico de confiança. Conheça agora algumas das opções de tratamento para o bruxismo mais utilizadas:

Placa para Bruxismo

 

A placa para bruxismo, também conhecida como placa de mordida ou miorrelaxante, desempenha o papel de proteção sobre os dentes em relação aos movimentos, voluntários ou não, provocados pelo bruxismo. O dispositivo móvel se ajusta perfeitamente sobre a superfície dos dentes e, conforme a descrição da dentista Kamila Godoy, essa é uma placa resistente, geralmente confeccionada com resina acrílica, que fica entreposta entre as arcadas dentárias com apoio em uma delas. "A placa de bruxismo traz a desoclusão dos dentes, permitindo que exista um relaxamento muscular progressivo e proteção dentária nos momentos em que a parafunção se estabelece", esclarece.

Toxina Botulínica 

Apesar de não se saber ao certo o que causa o bruxismo, na prática, acontece uma alteração causada no sistema nervoso central, responsável por gerar o apertamento ou ranger dos dentes. Por isso, a toxina botulínica surge como uma excelente opção de tratamento, já que ela atua diretamente sobre esta alteração. "A toxina botulínica age inibindo esta hiperatividade, reduzindo a contração muscular. Este bloqueio se dá através do mecanismo da não-liberação do neurotransmissor responsável pela propagação da contração muscular, chamado de acetilcolina", explica o especialista em dentística Vinicius Barçal. Como benefícios do tratamento com a toxina botulínica para tratar o bruxismo, podemos destacar o fato de ela agir independente do paciente. "Estudos e evidências clínicas têm demonstrado significativas melhoras nos índices de dor muscular e na qualidade de sono dos pacientes tratados com a toxina botulínica", finaliza o profissional.

Tratamento Multidisciplinar 

Considerada a melhor opção para controlar o bruxismo é o tratamento multidisciplinar, ou seja, envolvendo diversos especialistas, além do próprio cirurgião-dentista. Dessa forma, torna-se ainda mais fácil a redução do impacto da doença na vida do paciente. A dentista Daniele Haller destaca quais são os especialistas que podem ajudar nesse processo: “Dentista, pediatra, psiquiatra, otorrinolaringologista e psicólogo são alguns dos profissionais que podem auxiliar nesse processo”. Inclusive, vale ressaltar a importância de um acompanhamento psicológico em casos onde componentes emocionais são a causa para o bruxismo, como estresse ou ansiedade. Com a terapia, o paciente cria maior consciência do que está acontecendo em sua vida e passa a encontrar maneiras de lidar com isso. “A terapia vai focar nos possíveis motivos de ordem psicológica, como estresse, ansiedade e traumas que possam estar contribuindo para a permanência do bruxismo”, afirma o dentista Robson Caumo.

4 Dúvidas comuns sobre o Bruxismo

Como é bem provável que ainda haja uma dúvida ou outra sobre o bruxismo, separamos as mais comuns para não restar nenhuma incerteza ou confusão sobre a condição. Vale lembrar que o ideal é sempre procurar um especialista para conversar e compreender totalmente do que se trata essa doença e como ela pode interferir na sua vida. 

1. O bruxismo pode causar sensibilidade dentária?

É muito comum que pessoas com bruxismo desenvolvam sensibilidade dentária. Isso acontece porque, segundo o doutor em dentística-endodontia Cláudio Heliomar, com o apertamento ou ranger dos dentes, o esmalte sofre desgaste e fraturas que acabam expondo a dentina e desencadeando um quadro de sensibilidade. Dessa forma, o dente fica mais enfraquecido e algumas complicações bucais podem surgir, além do terrível incômodo que acontece ao ingerir determinados tipos de alimentos.

2. O bruxismo pode entortar os dentes?

Segundo o profissional Diego Limoeiro, o bruxismo pode ocasionar o estreitamento dos dentes, e até mesmo alterar a posição de alguns elementos: "Em alguns casos onde já há doença periodontal instalada, ocasionada ou não pelo bruxismo, podem haver mudanças de posicionamento dentário, embora não seja o mais comumente visto". Dessa forma, o especialista aconselha que o paciente procure auxílio profissional o quanto antes para a identificação do bruxismo e indicação do tratamento adequado, já que a melhor forma de cuidar de um possível entortamento é tendo o controle desse desvio.

3. O bruxismo pode deslocar a mandíbula?

Sim. O bruxismo pode provocar um deslocamento da mandíbula e o mais comum é quando isso acontece com o disco articular, estrutura que fica interposta entre as articulações da cavidade oral. Isso faz com que o disco se desloque para frente e cause desconforto ao paciente, que não consegue movimentar a boca. “Essa situação pode dificultar a abertura da boca, gerando o que é chamado de trismo mandibular”, esclarece o dentista Diego Limoeiro.

4. Restaurações recuperam o desgaste dos dentes provocados pelo bruxismo?

É inevitável que em função do bruxismo, a estrutura dentária seja prejudicada com desgastes. E, quando isso acontece, além da questão estética, problemas como cárie e sensibilidade dentária acabam sendo mais comuns de aparecer. Entretanto, a dentista Lilian Lessa garante que as restaurações dentárias são uma boa opção para recuperar a estética dos dentes que sofreram desgaste devido ao bruxismo. E mais, de acordo com a profissional, pequenos desgastes podem ser restaurados de maneira mais simples através da resina composta. Já os defeitos mais severos, que comprometem grande parte da estrutura do esmalte dentário, devem ser restaurados com porcelana.

Depois de respondermos as principais dúvidas sobre o bruxismo, vale um lembrete: por mais que seja uma condição que não tenha cura, é possível tratar para aliviar e conviver de forma pacífica com o bruxismo. Até você chegar ao diagnóstico, tente controlar o estresse e a ansiedade e quando iniciar o tratamento receitado pelo profissional, siga à risca todas as instruções. 

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Continue acompanhando nossos artigos! 

Contribuíram para esse artigo os especialistas: 

Dra. Lilian Lessa França - Especialista em Dentística
Rio de Janeiro - RJ 
CRO-RJ: 39193

Dra. Daniele Haller - Cirurgiã-Dentista e especialista em ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares
Rio de Janeiro - RJ 
CRO-RJ 25.461

Dr. Diego Limoeiro - Cirurgião Bucomaxilofacial / Implantodontista Pós-graduado em Cirurgia da ATM Especialista em DTM e Dor orofacial
Rio de Janeiro - RJCRO-RJ: 31146

Dr. Claudio Heliomar - Cirurgião dentista e especialista em dentística
Recife - PE 
CRO-PE: 5339

Dra. Renata Paraguassu - Odontologista especializada em ortodontia, ortopedia funcional dos maxilares e implantodontia.
Rio de Janeiro - RJ
CRO-RJ: 24711

Kamila Godoy - Especialista em Ortodontia
São Paulo - SP
CRO-SP: 81139 e CRO-RJ: 42515

Robson Caumo - Ortodontista e Especialista em DTM
Niterói - RJ
CRO-RJ: 30043

Vinícius Barçal - Odontólogo e Especialista em Estética
Rio de Janeiro - RJ
CRO-RJ: 3979-7
 

Artigo Atualizado em 18/04/2024