Os terceiros molares, também conhecidos como dentes do siso ou "do juízo", são um verdadeiro enigma para muita gente. Em alguns casos, eles nascem mais cedo. Em outros, bem mais tarde. Algumas pessoas sentem dor quando eles estão nascendo. Já para outras pessoas, é como se nada estivesse acontecendo - é só mais um dente nascendo, afinal. Para ajudar a desvendar as principais dúvidas sobre o assunto, o Sorrisologia conversou com a cirurgiã-dentista Rhianna Barreto. Confira!

Todas as pessoas precisam extrair os sisos?

Para quem não curte cirurgias, eis uma boa notícia: não é todo mundo que precisa extrair os sisos. Segundo a especialista, a recomendação de extração é feita quando eles não erupcionam corretamente na arcada ou causam infeções recorrentes, chamadas de pericoronarite. Quando o cenário é um desses, a remoção dos sisos deve ser realizada o quanto antes para evitar outros transtornos. “Dentes do siso inclusos ou semi-inclusos têm maior probabilidade de causar pericoronarite e são mais propensos a formação de cistos, além de causar apinhamento dos dentes, por isso é recomendada a extração”, explica.

O nascimento dos sisos prejudica a arcada dentária?

De acordo com Rhianna, o siso em posição certa na arcada, ou seja, quando ele tem espaço para erupcionar, não causa nenhum prejuízo. O que pode acontecer são episódios isolados de dor e inflamação no local durante a erupção, mas a situação pode ser contornada com uso de medicamentos específicos. “Os sisos inclusos e semi-inclusos podem causar: apinhamento dentário, pericoronarite, trismo e formação de cistos. Por isso, nesses casos, devem ser removidos”, ressalta.

É normal sentir dor quando os sisos estão nascendo?

Durante o período de erupção do terceiro molar o mais comum de acontecer é o que chamamos de pericoronarite, uma inflamação no capuz gengival que recobre o dente, que causa bastante dor e desconforto e até febre, segundo a profissional. “O mau posicionamento dentário na arcada durante e após a erupção também pode provocar inflamação na gengiva, abscessos, reabsorções dos dentes vizinhos, lesões císticas e tumorais, irritação na região e dor”, alerta. É possível contornar o problema com o uso de anti-inflamatórios, analgésicos e até mesmo antibióticos, quando necessário, e colutórios orais, mas a especialista ressalta que nesses casos o mais recomendado é a exodontia.

É possível extrair os sisos antes mesmo de eles nascerem?

É possível sim! Normalmente, a extração é indicada após uma minuciosa avaliação do dentista, feita através de uma anamnese durante a consulta e da avaliação de exames, que geralmente é uma radiografia panorâmica ou de tomografia do dente. “A extração é feita sob anestesia local e quando o dente está incluso ou semi-incluso pode ser necessário realizar osteotomia (remoção de osso sob o dente) e odontossecção (dividir o dente ao meio para remover)”, conta.

Como ter uma boa recuperação após extrair os sisos?

1) Evitar exposição ao sol, alimentos quentes e duros e esforços físicos, pelo menos até o retorno para remoção dos pontos;
2) Alimentação líquida ou pastosa e fria por, no mínimo, 48h (leite, sucos, sorvete etc.);
3) Descansar e dormir com a cabeça mais elevada (colocar travesseiros sob a cabeça na hora de dormir), evitando abaixar;
4) Escovação normal dos dentes e língua, evitando as áreas da cirurgia;
5) Fazer bochechos leves e passivos 3 vezes ao dia com anti-séptico bucal, iniciando somente 24 horas após a cirurgia;
6) Fazer compressas com gelo no lado externo (rosto) nas primeiras 24-48 horas, durante 20 minutos e descansar 20 minutos;
7) Aplicar vaselina líquida ou cremes protetores nos lábios para mantê-los hidratados, evitando ressecamentos.
8) Caso haja febre alta, edema e dificuldade de abrir a boca por mais de três dias, dor persistente ou sangramento exagerado, entre imediatamente em contato;
9) Seguir rigorosamente os horários das medicações prescritas.

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Rhianna Barreto - Cirurgiã-Dentista
Rio de Janeiro - RJ
CRO-RJ:37448